A constipação intestinal, popularmente conhecida como intestino preso, é uma das queixas digestivas mais comuns na população. Estima-se que até 20% das pessoas apresentem sintomas em algum momento da vida.
Muitas pessoas pesquisam na internet “constipação intestinal o que fazer” quando passam alguns dias sem evacuar. No entanto, a constipação não se resume apenas ao número de evacuações.
Ela pode envolver dificuldade para evacuar, fezes endurecidas, sensação de evacuação incompleta ou necessidade de esforço excessivo.
Considera-se constipação quando os sintomas persistem por várias semanas ou meses e passam a impactar a qualidade de vida.
Dra. Caroline Maroso — Médica gastroenterologista especialista em intestino preso
Sou médica gastroenterologista dedicada ao diagnóstico, prevenção e tratamento das doenças do aparelho digestivo.
Minha formação médica começou na Universidade de Passo Fundo, onde concluí a graduação em medicina. Após a formação, realizei residência médica em Clínica Médica e posteriormente em Gastroenterologia, áreas que me permitiram desenvolver uma visão ampla e aprofundada das doenças gastrointestinais.
Também possuo treinamento em endoscopia digestiva alta e colonoscopia, exames fundamentais para a investigação e diagnóstico de diversas doenças do trato digestivo.
Com mais de 10 anos de experiência na área, meu trabalho é focado em compreender os sintomas de cada paciente de forma individualizada, investigando cuidadosamente as causas dos problemas digestivos e definindo o tratamento mais adequado.
Acredito que uma boa consulta médica começa com escuta atenta, empatia e investigação detalhada. Durante o atendimento, procuro entender não apenas os sintomas, mas também o histórico de saúde, hábitos de vida e fatores que podem influenciar o funcionamento do sistema digestivo.
Meu objetivo é ajudar cada paciente a entender melhor o seu corpo, identificar a causa dos sintomas e recuperar sua qualidade de vida com um tratamento seguro e baseado em evidências científicas.
Veja o que os paciente falam da Dra. Caroline Maroso:
O que é constipação intestinal
A constipação intestinal é caracterizada por alteração no funcionamento do intestino.
Muitas pessoas perguntam: quantos dias sem evacuar é considerado prisão de ventre?
De forma geral, considera-se constipação quando ocorre:
- Menos de três evacuações por semana
- Fezes endurecidas ou ressecadas
- Esforço excessivo para evacuar
- Sensação de evacuação incompleta
- Sensação de bloqueio anal
Para facilitar a comunicação com o paciente, pode-se usar a Escala de Bristol das fezes.
Ela serve como uma linguagem universal entre médicos e pacientes para descrever, de forma objetiva, a consistência e a forma das fezes.
Entendendo os 7 Tipos de Fezes
A escala é dividida de 1 a 7, onde os extremos indicam problemas e o centro indica normalidade.
- Tipo 1: Bolinhas duras e separadas (como nozes)
- O que significa: Indica constipação severa. As fezes passaram muito tempo no cólon, perdendo excessivamente água. São difíceis e dolorosas de evacuar.
- Tipo 2: Formato de salsicha, mas encaroçado
- O que significa: Indica constipação leve. Sugere que o trânsito intestinal está lento e que o paciente pode precisar de mais hidratação e fibras.
- Tipo 3: Formato de salsicha com rachaduras na superfície
- O que significa: É considerado um padrão normal, tendendo à constipação. As rachaduras indicam que ainda há uma leve falta de hidratação.
- Tipo 4: Formato de salsicha ou cobra, lisa e macia
- O que significa: O ideal. Indica um trânsito intestinal saudável, boa hidratação e equilíbrio de fibras. É a forma mais fácil de evacuar.
- Tipo 5: Pedaços macios com bordas bem definidas
- O que significa: Também considerado normal, especialmente se a pessoa evacua várias vezes ao dia. Indica que o trânsito está ligeiramente mais rápido.
- Tipo 6: Pedaços pastosos com bordas irregulares (floculadas)
- O que significa: Trânsito muito rápido. Pode ser um sinal de urgência para ir ao banheiro ou início de diarreia.
- Tipo 7: Totalmente líquido, sem partes sólidas
- O que significa: Diarreia. O conteúdo passou tão rápido pelo intestino que o corpo não conseguiu absorver água nenhuma.
Sintomas de constipação intestinal crônica
Os sintomas de constipação intestinal crônica podem variar de pessoa para pessoa.
Os sinais mais comuns incluem:
• evacuações pouco frequentes
• fezes endurecidas
• distensão abdominal
• desconforto abdominal
• sensação de evacuação incompleta
Em alguns casos o paciente pode apresentar também:
- dor abdominal
- sensação de peso abdominal
- necessidade de esforço para evacuar
- sensação de obstrução no reto
Tipos de constipação intestinal
A constipação não é igual para todas as pessoas.
Existem diferentes tipos, e entender isso é essencial para o tratamento correto.
1. Constipação funcional
É o tipo mais comum.
Não há alteração estrutural no intestino.
Está geralmente associada a:
- alimentação pobre em fibras
- baixa ingestão de água
- sedentarismo
- rotina irregular
2. Constipação por trânsito intestinal lento
Nesse tipo, o intestino funciona mais devagar.
As fezes permanecem mais tempo no intestino e ficam ressecadas.
Os sintomas incluem:
- evacuações muito espaçadas
- fezes endurecidas
- distensão abdominal
3. Constipação por dificuldade evacuatória
Nesse caso, o problema ocorre na hora de evacuar.
Os músculos do assoalho pélvico não funcionam corretamente.
Os sintomas incluem:
- dificuldade para eliminar as fezes
- necessidade de esforço excessivo
- sensação de bloqueio
- evacuação incompleta
Causas da constipação intestinal
A constipação pode ter várias causas.
Entre as mais comuns estão:
- dieta pobre em fibras
- baixa ingestão de líquidos
- sedentarismo
- uso de alguns medicamentos
- alterações hormonais
- síndrome do intestino irritável
Em alguns casos, pode estar associada a doenças mais importantes.
Por isso, a avaliação médica é essencial.
Como é feita a investigação da constipação
A investigação começa com uma avaliação clínica detalhada.
O médico analisa:
- frequência das evacuações
- consistência das fezes
- hábitos alimentares
- uso de medicamentos
- sintomas associados
Quando necessário, podem ser solicitados exames como:
- exames laboratoriais
- colonoscopia
- exames de motilidade intestinal
A investigação é importante principalmente quando há sinais de alerta.
Como tratar constipação intestinal naturalmente
Muitas pessoas procuram saber como tratar constipação intestinal naturalmente.
Medidas simples incluem:
- aumento da ingestão de fibras
- hidratação adequada
- prática de atividade física
- rotina para evacuar
- evitar segurar evacuação
Essas medidas são a base do tratamento.
Dieta para quem tem intestino preso: o que realmente funciona
A alimentação é um dos pilares mais importantes no tratamento da constipação intestinal.
Muitas pessoas procuram saber “dieta para quem tem intestino preso” ou “quais alimentos ajudam a soltar o intestino”.
A dieta adequada pode melhorar significativamente o funcionamento intestinal.
Além das orientações gerais, alguns alimentos e fibras específicas, como o kiwi e o psyllium, têm evidência científica para ajudar no tratamento.
O papel das fibras na constipação intestinal
As fibras alimentares são fundamentais para o bom funcionamento do intestino.
Elas atuam aumentando o volume das fezes e facilitando o trânsito intestinal.
Existem dois tipos principais de fibras:
1. Fibras solúveis
As fibras solúveis formam um gel no intestino.
Elas ajudam a amolecer as fezes e facilitam a evacuação.
Principais fontes:
- aveia
- chia
- linhaça
- frutas como maçã e pera
- leguminosas
2. Fibras insolúveis
As fibras insolúveis aumentam o volume fecal e estimulam o intestino.
Principais fontes:
- cereais integrais
- verduras
- legumes
- cascas de frutas
A combinação dos dois tipos de fibras traz melhores resultados.
Quantidade ideal de fibras por dia
Segundo recomendações nutricionais, a ingestão adequada de fibras deve ser:
- cerca de 25g por dia para mulheres
- cerca de 30g a 38g por dia para homens
No entanto, a maioria das pessoas consome menos do que o recomendado.
Aumentar fibras da forma correta
Um erro comum é aumentar a fibra de forma rápida.
Isso pode causar:
- gases
- distensão abdominal
- desconforto
Por isso, a recomendação é:
- aumentar gradualmente
- observar a tolerância individual
Hidratação: essencial para o efeito das fibras
A ingestão de água é tão importante quanto a fibra.
Sem água suficiente, a fibra pode piorar a constipação.
A recomendação é manter ingestão regular de líquidos ao longo do dia.
A ingestão deve ser em torno de 30 a 35 ml de água por kg de peso por dia.
Kiwi: uma fruta com efeito comprovado no intestino
O kiwi é uma das frutas mais estudadas em constipação intestinal.
Estudos mostram que o consumo regular pode melhorar:
- frequência das evacuações
- consistência das fezes
- conforto intestinal
Isso ocorre porque o kiwi contém:
- fibras solúveis e insolúveis
- alta quantidade de água
- compostos que estimulam a motilidade intestinal
Além disso, possui a enzima actinidina, que auxilia na digestão.
Como consumir
- 1 a 2 kiwis por dia
É uma opção natural, segura e bem tolerada.
Psyllium: fibra com forte evidência científica
O psyllium é uma fibra solúvel amplamente estudada.
É considerado uma das opções mais eficazes no tratamento da constipação funcional.
Ele atua formando um gel no intestino, que:
- aumenta o volume das fezes
- melhora a consistência
- facilita a evacuação
Benefícios
- melhora da frequência evacuatória
- fezes mais macias
- menor esforço para evacuar
Como usar
- iniciar com pequenas quantidades
- aumentar gradualmente
- sempre ingerir com água
Sem hidratação adequada, pode piorar a constipação.
Kiwi ou psyllium: qual escolher?
Depende de cada paciente.
De forma geral:
- o kiwi é uma opção alimentar natural
- o psyllium é uma fibra mais concentrada e potente
Em muitos casos, podem ser utilizados de forma complementar.
Alimentos que podem piorar a constipação
Alguns hábitos alimentares contribuem para o intestino preso:
- dieta pobre em fibras
- consumo elevado de ultraprocessados
- baixa ingestão de frutas e vegetais
Hábitos que ajudam a melhorar a constipação intestinal
Além da alimentação e da hidratação, alguns hábitos do dia a dia são fundamentais para o bom funcionamento do intestino.
Muitas vezes, pequenas mudanças de rotina já são suficientes para melhorar o intestino preso.
Criar um horário regular para evacuar
O intestino funciona melhor quando existe uma rotina.
Tentar evacuar sempre no mesmo horário ajuda o corpo a criar um reflexo intestinal.
O melhor momento costuma ser após as refeições, principalmente após o café da manhã.
Isso acontece por causa do reflexo gastrocólico, que estimula o intestino após a alimentação.
Não ignorar a vontade de evacuar
Um dos erros mais comuns é segurar a evacuação.
Quando a pessoa ignora repetidamente a vontade de evacuar:
- o intestino perde sensibilidade
- as fezes ficam mais ressecadas
- a evacuação se torna mais difícil
Com o tempo, isso pode agravar a constipação.
Posição correta no vaso sanitário
A posição durante a evacuação influencia diretamente o esvaziamento do intestino.
A posição ideal é com leve inclinação do tronco para frente e joelhos elevados.
Uma forma simples de fazer isso é usar um apoio para os pés.
Essa posição facilita o relaxamento da musculatura e melhora a evacuação.
Evitar esforço excessivo
Fazer muita força para evacuar não é o ideal.
O esforço excessivo pode:
- piorar a evacuação
- aumentar o risco de hemorroidas
- causar desconforto
O ideal é que a evacuação ocorra de forma mais natural, sem esforço intenso.
Ter tempo adequado para evacuar
Evacuar com pressa pode atrapalhar o funcionamento intestinal.
O ideal é:
- reservar alguns minutos com calma
- evitar distrações excessivas
- respeitar o tempo do corpo
Prática regular de atividade física
A atividade física estimula o funcionamento do intestino.
Movimentar o corpo ajuda a estimular o trânsito intestinal.
Exemplos:
- caminhada
- exercícios leves a moderados
- rotina ativa no dia a dia
Evitar uso frequente de laxantes sem orientação
O uso frequente de laxantes sem acompanhamento pode mascarar o problema.
Em alguns casos, pode até piorar a função intestinal ao longo do tempo.
Tratamento medicamentoso da constipação
Quando as medidas como alimentação, hidratação e mudanças de hábito não são suficientes, pode ser necessário o uso de medicamentos.
Existem diferentes classes de medicamentos que atuam de formas distintas no intestino.
A escolha depende do tipo de constipação e das características de cada paciente.
Laxativos formadores de volume
São fibras que aumentam o volume das fezes.
Eles absorvem água no intestino e tornam as fezes mais macias e fáceis de eliminar.
São semelhantes à fibra alimentar.
Geralmente são bem tolerados e podem ser usados por períodos mais longos.
Devem ser sempre acompanhados de ingestão adequada de água.
Laxativos osmóticos
Atuam puxando água para dentro do intestino.
Isso ajuda a amolecer as fezes e facilita a evacuação.
São muito utilizados no tratamento da constipação.
Podem ser uma boa opção quando a dieta não é suficiente.
Laxativos estimulantes
Agem estimulando diretamente o movimento do intestino.
Eles aumentam a contração intestinal e ajudam a promover a evacuação.
Costumam ter efeito mais rápido.
Devem ser usados com orientação médica, principalmente em uso frequente.
Agentes secretagogos intestinais
São medicamentos que aumentam a secreção de líquidos no intestino.
Isso facilita a passagem das fezes e melhora o trânsito intestinal.
São indicados principalmente em casos de constipação crônica.
Atuam de forma mais específica no funcionamento intestinal.
Agonistas serotoninérgicos intestinais
Atuam estimulando receptores no intestino que regulam o movimento intestinal.
Isso melhora o trânsito intestinal e facilita a evacuação.
São utilizados em casos selecionados, geralmente quando outros tratamentos não foram suficientes.
Importante
O tratamento deve sempre ser individualizado.
Nem todos os pacientes precisam de medicação, e nem todas as classes são indicadas para todos os casos.
Por isso, a avaliação com gastroenterologista é fundamental para definir a melhor estratégia.
Constipação intestinal pode ser sinal de doença
Embora muitas vezes seja funcional, a constipação pode indicar doenças.
Sinais de alerta incluem:
- perda de peso
- sangue nas fezes
- anemia
- início após os 50 anos
- histórico familiar de câncer
Nesses casos, é essencial avaliação médica.
Conclusão: como melhorar a constipação intestinal
A constipação intestinal é um problema comum, mas que não deve ser ignorado.
Na maioria dos casos, é possível melhorar com ajustes na alimentação, na hidratação e nos hábitos do dia a dia. No entanto, quando os sintomas persistem, é importante investigar a causa e individualizar o tratamento.
Cada pessoa tem um funcionamento intestinal diferente, e entender isso faz toda a diferença para um resultado eficaz e duradouro.
A avaliação com a Dra. Caroline Maroso permite identificar o tipo de constipação e definir a melhor estratégia para recuperar o equilíbrio do intestino e a qualidade de vida.
Agende sua consulta presencial ou online agora e retome o controle da sua saúde digestiva.
Perguntas frequentes (FAQ)
Constipação intestinal o que fazer?
Aumentar fibras, melhorar hidratação e criar rotina intestinal.
Quantos dias sem evacuar é considerado prisão de ventre?
Menos de três evacuações por semana ou dificuldade persistente.
Quais alimentos ajudam a soltar o intestino?
Frutas, vegetais, grãos integrais e sementes.
Quando procurar gastroenterologista por constipação?
Quando a constipação persiste ou há sinais de alerta.
Constipação intestinal pode ser sinal de doença?
Sim, principalmente quando associada a sintomas como perda de peso ou sangue nas fezes.